|
|
 |
I början när man kommer hem så råkar många ut för en del amningsproblem. Misströsta inte kommer man bara
igenom den första jobbiga tiden så brukar belöningen komma i efterhand. Det kan vara kämpigt och man behöver
stöd av sin omgivning för att se till så mamman får den lugn och ro som behövs vid de här tillfällena.
Felaktig amningsteknik är den vanligaste orsaken till bröstkomplikationer såsom sår på bröstvårtor, mjölkstockning, mastit
och bröstböld. De här komplikationerna hänger ihop:
Felaktig amningsteknik ger såriga bröstvårtor och smärtan orsakar dålig tömning av bröstet, vilket i sin tur kan leda till
mjölkstockning. Såren kan bli infekterade och är en väg för infektioner i det mjölkstockade området i bröstet. Stockning och
bakterier kan tillsammans ge infektion, mastit. Om infektionen får utveckla sig, ger det smältning av vävnaden och
eventuellt uppstår det en varfylld böld.
|
Marcus 1dag gammal får mat på BB
|
När du börjar amma är det lätt att få små blåsor eller sprickor på och runt bröstvårtan. Det är helt naturligt
i början av en amning eftersom slitaget är ovant för kroppen. Men små blåsor kan bli större och ömmare. Problemet
är att smärtan hindrar den reflex som gör att brösten töms. Då suger barnet ännu hungrigare och det gör ondare. En
ond cirkel har uppstått.
Låt bröstvårtorna lufttorka. Smörj in dem med bröstmjölk. Mammans händer måste vara rena när hon rör vid bröstvårtan.
Däremot ska man inte tvätta bröstvårtan med tvål och vatten, eftersom huden då blir torr och spricker lättare. Ett annat
tips är att ge dem det bröstet som gör minst ont först och när de sugit de första glupska tagen så byt över till det onda
bröstet. Det finns så kallade amningsnappar man kan ta till i extra besvärliga fall men dessa har en fara med sig också. De
gör så att barnet inte kommer åt att tömma alla kanalerna och då kan mjölkstockning uppstå. Försök därför smyga ut
amningsnappen efter en liten stund närbröstvårtorna har blivit lite uppmjukade.
Om sår har uppkommit på bröstvårtan kan det ta ett tag, ibland några dagar, innan de är helt läkta. Infekterade sår tar
längre tid.
Blöder man och har mycket ont så kan man någon gång i stället mjölka ur det såriga bröstet och ge barnet mjölken med sked,
eller kopp. Det är viktigt att brösten töms ordentligt.
Undvik flaska om det är möjligt. Nappflaskor har den inverkan att barnet måste ha en annan sugteknik för att kunna äta och
detta kan förvirra barnet. I en del fall kan någon enstaka flaskmatning medföra att barnet sedan totalt vägrar ta bröstet
igen. Motståndet är inte lika tungt som i bröstet. Använder man flaska så ökar också barnets hjärtverksamhet under själva
matningen
Infektion
Om såren inte läker och man har smärtor under hela amningen och mellan amningen kan man misstänka en infektion. Ett symtom
kan
vara att bröstvårtan liksom vitnar och reser sig. I första hand brukar det handla om bakterier, framför allt gula
stafylokocker, men det kan även röra sig om en svampinfektion och då särskilt torsk.
Svampinfektion kan misstänkas om man förut inte haft några problem och plötsligt får mycket såriga bröstvårtor som bränner
eller kliar. Man är öm och känner det obehagligt i synnerhet under och direkt efter amning. Bröstvårtan behöver inte alltid
se onormal ut vid torsk, men ibland blir bröstvårtan, vårtgården och även huden runtom röd och fjällande.
Det kan vara mycket svårt att se skillnad mellan bakterie och svampinfektion. Odling bör tas vid långvariga besvär. Ytliga
infektioner behandlas oftast lokalt med antibiotika och svampmedel i form av kräm eller salva. Även barnet kan behöva
behandlas. Om barnet använder napp, måste man rengöra dessa noggrant för att undvika rundgång.
Tillbaka
Många nyblivna mammor har problem när mjölken kommer. Det tycks ta ett tag innan kroppen normaliserar produktion
och transport av mjölken. Mjölkstockning kan inträffa när som helst under amningstiden men är vanligare under de första månaderna.
Mjölkstockning innebär att mjölken stockar sig i mjölkgångarna. Vissa kvinnor tycks ha
lättare att få mjölkstockningar än andra. Kyla, drag och väta är också riskfaktorer. Även faktorer som bygelbehåar eller andra
kläder som trycker mot bröstet kan orsaka mjölkstockning.
Brösten blir ömma och känns som hårda klossar när du tar i dem. Det gäller att få bort stockningen innan du
får en infektion. Ibland blir bröstet lite rödflammigt och ömt.
Amma ofta, ju längre uppehåll du gör mellan måltiderna desto mer mjölk hinner det att samlas. Massera området kring stockningen
samtidigt som barnet suger. Så hjälper du till att lösa upp knuten. Värme är bra så ställ dig i duschen och massera brösten samtidigt.
Man kan lägga lite fetvadd i BH:n. Rör armen vid bröstet. Det ökar cirkulationen. Klä dig varmt och vindtätt när du går ut och
var försiktig med utomhusbad på sommaren.
Vad kan jag göra vid mjölkstockning?
Försök att komma på orsaken till mjölkstockning. Rör det sig om en felaktig amningsställning, fel tag om bröstvårtan,
åtsittande BH, för långa uppehåll mellan amningarna?
Att bröstet töms ordentligt är nödvändigt. Man ska amma som vanligt eller oftare än vanligt. Bäst är att ge bröstet
med stockningen först, eftersom barnet suger effektivare i början
Värmelampa, värmedyna eller annan lokal värmekälla på bröstet kan göra att mjölken rinner lättare. Varm dusch över
brösten eller ett varmt bad kan vara bra
Det är bra att massera lätt på platsen för stockningen och i dess närhet vid tömning av bröstet. Handen ska föras med
raka rörelser i riktning mot bröstvårtan. Man ska aldrig klämma eller trycka. Använd gärna någon form av olja. Var lätt på
handen och gör mjuka rörelser undre några minuter
Det är möjligt att oxytocinspray strax före amningen kan göra utdrivningsreflexen starkare och hjälpa till att lösa
upp knutorna i de täppta mjölkgångarna
Om brösten är mycket spända och rodnade kan det vara skönt med isomslag. Lägg iskompresser på de rodnade
ställena före amningen. Kylan minskar genomblödningen och svullnaden och därigenom rinner mjölken lättare
Amma i alternativa ställningar för att barnet ska komma åt så många mjölkgångar som möjligt. Ett sätt kan vara att inte
vända på barnet när man lyfter över det till nästa barn. Ett annat sätt som kan vara väldigt effektivt är om man ställer
sig över barnet på alla fyra och låter barnet suga upp och ner/bak och fram liggande under mamman, då töms kanaler som
annars kan vara svåra att komma åt. Denna ställning kan kännas väldigt "fånig" men är oerhört effektiv.
Om smärtan är olidlig, eller om mamman har feber i mer än tre dygn så bör hon söka läkare. Mot lindrigare smärtor kan man
ta alvedon tillfälligt.
Tillbaka
Om en mjölkstockning inte behandlas kan trycket i körtlarna bli så högt att mjölken pressas ut i den omgivande vävnaden. Det blir
en kraftig inflammation i den mjölkstockade delen av bröstet. Området blir ömt och svullet, rodnar och blir varmt. Mammans temp
och puls kan stiga. Man fryser ofta och känner sig allmänt påverkad, ungefär som en influensa. Febern är inte ett tecken på allvarlig
infektion utan en reaktion på bröstinflammationen. Febern går vanligen tillbaka efter ett par dygn. Vid en okomplicerad inflammation
är det onödigt med antibiotika. Man kan använda smärtstillande och febernedsättande medel.
Tillbaka
Infektionen orsakas av stafylokocker. Dessa bakterier
kommer till mamman från barnets mun. Stafylokocker kan också finnas på BB i sängkläder och på handdukar.
Det tar ett tag innan man blir sjuk, så andra veckan efter förlossningen är riskveckan framför andra och
för allvarliga bröstinfektioner. En del av bröstet blir hårt och gör ont. Huden är röd och varm. Ibland ligger bölden djupt
och är svår att känna utifrån. Mjölken i det infekterade bröstet kan bli varblandad. Besvären
ökar. Mamman kan börja känna sig sjuk och ibland uppträder frysattacker och häftiga temperaturstegringar
till 39-41 grader. Sök upp läkare omedelbart. Behandlas framför allt med antibiotika men i vissa fall så krävs
en operation för att ta död på bakteriehärden.
Tala med din läkare angående amningen.
Tillbaka
Åtsittande BH (framförallt bygelbehå), bärsele.
Tillbaka
Barnet kan vara så våldsamt hungrigt at det inte kan bärga sig tills utdrivningsreflexen kommer igång, eller också
kanske reflexen fungerar ovanligt långsamt
Barnet kanske inte är berett att suga, eller är ointresserat
Barnet har inte lärt sig riktig sugteknik och får inte i sig så mycket det vill. Det kan ha fel läge och tag vid bröstet
Barnet kan känna sig tvingat att ta bröstet
Barnet kanske har svårt att få luft vid bröstet eller har blivit skrämt av detta tidigare
Mamman använder en starkt doftande deodorant eller parfym, som barnet reagerar mot
Barnet behöver rapa - med det är inte någon vanlig orsak till skrik vid bröstet som man trodde tidigare
Barnet har vant sig att suga på flaska
Barnet är helt enkelt temperamentsfullt
Vad kan jag göra för att förebygga detta?
Pröva att dricka och gärna äta något före amningen
Det är bra om man sitter skönt och gärna lite framåtlutad så att barnet lättare kommer åt bröstet och gärna med en kudde
i knät så att barnet kan ligga fritt och inte behöva hållas så hårt
Du kan lägga barnet vid bröstet, innan det hunnit vakna till ordentligt
Att inte byta blöja före amningen minskar risken att barnet ska bli upprört
Barnet kan vara avklätt och ligga hud mot hud hos mamman. Ta bort eventuella filtar runt barnet, annars kan det ha svårt
att nå bröstet
Du kan mjölka ut för hand tills utdrivningsreflexen kommit igång. Du kan ha några droppar bröstmjölk i en kopp för att lugna
barnet med
Titta på hur barnet suger. Man kan se på käkpartiet vid örat, om det suger effektivt. Barnet ska arbeta med både tunga och käke.
När barnet skriker är det viktigt just för stunden att lugna det - lägg inte ett skrikande barn till bröstet för det är sällan
någon idé.
Hur kan jag lugna barnet?
Prata lugnt, sjung, gå omkring, massera barnet lätt över ryggen, försök eventuellt ge en liten kopp med bröstmjölk som du
mjölkat ur. Försök sedan att amma igen
Ändra amningsställning
Slappna av i armarna så du inte håller barnet för hårt utan med ett fast men mjukt grepp. Pappan kan eventuellt massera
dina axlar och nacke under tiden om han finns tillgänglig
En del barn blir lugna av en del bakgrundsljud som ex en låg radio, vatten som rinner etc
Andra orsaker till varför barnet skriker:
Magont
Hunger, törst eller suglängtan
Längtan efter kontakt
Våt eller bajsig blöja
Röd stjärt
Kläder som stramar eller känns obehagliga
För lite eller för mycket kläder
Feber
Mjölken kommer för häftigt
Barnet reagerar på något mamman ätit
Tillbaka
För lite mjölk är den orsak som mammor själv anger oftast som orsak till avslutad amning. Ett litet fåtal procent mammor kan inte producera
tillräckligt med mjölk, kanske någon procent. Oftast rör det sig inte om en biologisk orsak utan mer om oro och stress
och därför är det inte omöjligt att mamman vid ett eventuellt senare barn kan amma utan problem.
Tänkbara orskaker till att barnet får för lite bröstmjölk
Barnet ammas inte efter behov
Barnet är sjukt och suger sämre. Nästäppa till exempel gör att barnet har svårt
att suga
Mamman är uttröttad, nedgången sjuk eller har mens
Barnet är för tyst och ger för svaga signaler om behov av mat
Vad kan jag göra?
Kontollera att barnet har rätt tag
Amma oftare och vila, äta och dricka för att själv må bättre
Det är viktigt att omgivningen är förstående så att en uttröttad och orolig
mamma får den vilan hon behöver
Utdrivningsreflexen krånglar på grund av oro, trötthet, stress eller svag
tillit till amningen
Störd utdrivningsreflex
Om utdrivningsreflexen inte fungerar kan mjölkproduktionen inte öka. Blockeras denna så suger barnet men orkar inte tömma bröstet
därför att mjölken inte samtidigt pressas ut i gångarna. Barnet suger en stund, släpper taget, suger igen och börjar sedan skrika
därför att ingenting kommer. Utdrivningen, eller tömningsreflexen kan störas av oro hos mamman eller smärta och trötthet.
Töms inte mjölkgångarna ordentligt, sjunker inte trycket i mjölkkörtlarna och stimuleringen till nybildning blir för liten. Det
är viktigt att man lägger barnet rätt och att man slappnar av. Självförtroende och tro om att förmå är viktigt. Det kan ta upp till
några veckor innan utdrivningsreflexen fungerar alldeles störningsfritt.
Vad kan jag göra när utdrivningen krånglar?
Försök att få så mycket lugn och ro som möjligt under amningsstunden. Bädda exempelvis ner dig i sängen med barnet. Ju mer
avslappnad man är desto bättre fungerar utdrivningsrflexen
En stunds vila före amningen är värdefullt. Man kan fortsätta vila genom att ligga ner och amma. Lyssna eventuellt
på lite musik för att slappna av
Man kan prova på att läsa en bok under amningsstunden
En varm dusch på brösten kan hjälpa till att få igång utdrivningen
Känner du dig oroad över smärta eller är stressad när du ska sätta dig och amma så är det bättre att gå ett varv i huset och lugna
ner dig innan du ens försöker sätta dig. Även om du behöver lägga ifrån dig barnet en stund för att kunna varva ner och
samla kraft och mod så är detta bättre. Ett barns hungerskrik kan väcka de mest primära känslor vi har och har en god
inverkan på utdrivningen. Nu pratar vi om en kortare stund under tiden man samlar ihop sina krafter.
Tillbaka
Man vet inte riktigt varför händer ibland, men vissa barn favoriserar det ena bröstet. Det kan ha att göra med att
mjölken rinner bättre till på det ena bröstet. Man kan pröva att lyfta över barnet till det andra bröstet medan det ligger
kvar i samma ställning, åt samma håll, ibland fungerar detta bra.
Accepterar inte barnet alls det ena bröstet kan du i nödfall låta barnet amma enbart från det ena bröstet. Då ökar mjölkmängden
i favoritbröstet samtidigt som det minskar i det andra och man får förmodligen lite olika storlekar på brösten under amningsperioden.
Du kan också pröva att ge barnet det minst attraktiva bröstet när det är som mest sömnigt exempelvis under nattamningen
ibland kan barnet nöja sig under natten med det mindre populära bröstet.
Många barn har ett favoritbröst utan att de för den skull ratar det andra bröstet. Många gånger är det ena bröstet aningen
större än det andra även när man inte ammar men kan bli mer påtaglig under amningstiden.
Tillbaka
Ungefär hälften av alla bröstopererade har svårigheter med att amma sina barn. Men med lite ihärdighet
så kan det gå, glöm inte att det går utmärkt att enbart amma från bara det ena bröstet ifall det är möjligt.
Hur bra det går varierar mycket framförallt beroende på vilken typ av operation du genomgått och hur det kirurgiska ingreppet
utförts.
Bröstförminskade operationer
I de flesta fall behöver man vid en sådan här operation flytta vårtgården uppåt på bröstkorgen och detta orsakar att man vid
en operation ofta skär av flera mjölkgångar. Om bara en liten förminskning görs kan ibland mjölkgångarna bevaras. Förr
trodde man att kvinnor som genomgått bröstförminskningar inte alls skulle försöka amma på grund av att man fruktade en ökad risk
för mjölkstockning på grund av de avskurna mjölkgångarna. Många lyckas idag att amma trots detta ingrepp på grund av att de
resterande mjölkgångarna räcker till trots allt.
Bröstförstoringar
Bröstproteser läggs idag in från ett snitt under bröstkörteln eller i armhålan och placeras under bröstkörteln eller under bröstmuskeln.
Med denna teknik så påverkas inte mjölkgångarna alls. De kommer att ligga i körtelvävnaden framför protesen och utmynnar oskadda i
bröstvårtan. Kvinnor som gjort en bröstförstorande operation kan därför oftast amma utan påtagliga problem orsakade av operationen.
Andra orsaker
Om man blivit opererad i brösten av andra orsaker, ex på grund av tumörer etc. kan det variera väldigt och det beror från fall
till fall vilken möjlighet man har att amma.
Tillbaka
Bröstvårtornas storlek påverkar inte dig som ammande mamma. Däremot kan barnet ha lite svårare att få grepp
om vårtan är liten, platt eller invänd. Extra svårt blir det om bröstet är fyllt och bröstvårtan utspänd.
Prova att mjölka ut lite innan du ammar. Du kan också massera en platt eller inåtvänd bröstvårta, så att den
dras ut. Se till att barnet greppar runt hela vårtgården.
Har du bröstvårtor som pekar något snett så kan det behövas en liten justering på hur du lägger barnet till bröstet när det
ska äta. Pröva att flytta barnet lite utåt eller alternativ inåt för att barnet ska få det bästa greppet runt bröstvårtan.
Tillbaka
Barnet kan få lite problem att suga om det är täppt i näsan. Man kan testa med att försiktigt försöka rengöra näsan inför
amningen exempelvis genom att droppa lite bröstmjölk i näsan eller ett par droppar svag koksaltlösning.
Barnets andning underlättas också om man sitter upprätt och ammar barnet, även när barnet sover bör huvudet ligga lite högre
än vanligt.
Tillbaka
I Sverige finns Amningshjälpen sedan 1973. Den består av kvinnor med specialkompetens och kunskaper inom amningsområdet.
Man kan komma i kontakt med någon av hjälpmammorna via både E-post och telefon. För mer information se:
Amningshjälpens hemsida
En del BB-avdelningar har även speciell amningsmottagning för amningsproblem. Sjukvårdsupplysningen kan tala
om hur det ligger till i just din del av landet.
Barnavårdscentralen kan också ge dig information om det mesta angående amningen.
Tillbaka
Denna sammanställning ska inte under några omständigheter ses som någon medicinsk handbok utan enbart som en hjälp för våra medlemmar.
Kontakta alltid MVC, BVC eller din läkare i första hand när du har några frågor. Kontakta gärna
BabyBoom genom E-post om det finns någonting ni undrar över.
|
|
|
|
| Extra information |
|
Generated in 0.009 seconds in which 0 seconds were spent on a total of 2 queries. Zlib compression enabled.
|
|
|
|
Annons
